患者的各种最新实时检查结果下来了:
t36.3c,p67次/分,次/分,bp135/85mmhg,icp1.9kpa,白介素-6+,出血量46m1,adc增强,i呈低信号,中线左移,凝血酶增强,脑蛋白升高,脑血流量18m1/1oog/min,血红蛋白代谢增强,肿瘤边缘水肿增强。
之前观测到的下丘脑错构瘤只是伴随着脑水肿,但现在脑水肿已经开始恶化,呼吸严重,白细胞产生炎性,apq4增强以及凝血酶高强渗透并出了颅内血肿,导致视神经与脊髓相继受损。
与此同时,眼mri结果也出来了,可见轨道样强化,后续会展为双目失明。
或许下一步,患者就真的会如同杰克瘙教授所说的,患者绝对见不到明天的太阳。
一言成谶?
景夜是不相信的。
但事实是,短短不到半个小时的时间,脑水肿就已经恶化了,远远乎了景夜的想象,颅内出血,硬膜外血肿,血脑屏障遭到破坏,已经形成了卒中血管源性脑水肿,就算后续不会形成弥漫脑水肿,也丝毫不影响脑梗,脑疝和脑瘫的恶化症状。
为了避免出现再次恶化,景夜立即让护士把手术台的头位抬高到3o度,再打一针1mg布美他尼,并维持paco2的正常数值。
又让另一名护士给患者做gd-dtpa增强扫描,因为血管源性脑水肿的水分子扩散相对比较自由,所以刚才的adc和i会呈不同结果。
“怎么又检查?难道又恶化了?”
“那是肯定的,三种肿瘤并生,完全是盘根错节的存在,消除了一个,还会滋长出另一个,根本消除不完。”
“不过我看景夜下一步马上就要用血栓通和甘露醇合并治疗了吧。”
“恩,我也觉得是,毕竟这是治疗的选,效果绝对不错,换做是我,我也会这样。”
室外的医生们开始各抒己见,表自己的言论。
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